ANTIGÉN VERSUS PROTILÁTKA
Ak k antigénu (v našom prípade tyroxinu) pridáme tyroxín označený rádioaktívnym jódom J125 (rádioindikátor) a necháme na ne pôsobiť dané protilátky, začnú ich antigény vychytávať a pripínať na určitú časť svojej molekuly. Vzniknú tak dva druhy komplexov protilátky — antigény s označeným a neoznačeným jódom. Čim je viac neoznačeného komplexu, tým je menej komplexu s rádionuklidom a naopak. Tento „boj" antigénov s protilátkou — inkubácia, trvá asi hodinu. Vyžaduje si určité pH prostredia a jeho rýchlosť závisí od teploty. Pridaný polyetylénglykol potom komplexy vyzráža a antigény, ktoré do boja nezasiahli, sa po centrifugácii odsajú. Odmeraním rádioaktivity zrazeniny (u jódu J125 je to gama žiarenie) a vyhodnotením výsledkov ziska lekár údaj o funkcii štítnej žľazy svojho pacienta. Sú to množstvá nepredstaviteľne malé (10-6-10-5 moI/I), ktoré bežnými analytickými metódami nemožno stanoviť. Okrem toho RIA-testy prebiehajú „invitro", mimo ľudského organizmu, stačí pacientovi odobrať krv. Oproti tradičným spôsobom sledovania funkcie štítnej žľazy ľudský organizmus neprichádza vôbec do styku s ionizujúcim žiarením. Pokúsili sme sa rozlúštiť slová nášho nadpisu, ostalo nám však objasniť posledné z nich. Košice — je sidlo Ústavu rádioekológie využitia jadrovej techniky, kde vyrábajú a vyvíjajú rádioimunoanalytické súpravy.
AKÝ BOL VÝVOJ A VÝROBA RIA-TESTOV?
S touto otázkou som sa obrátila na Ing. Juraja Muchu a RNDr. Petra Talána, ktorí sa s nimi zaoberajú už niekoľko rokov. Pred siedmimi rokmi, keď sa zrodil náš ústav, dostal ako jednu z mnohých úloh, aj vyriešenie výroby rádioimunoanalytických testov, — spomína inžinier Mucha. — Začali sme s RIA-testom-T4, pretože Ústav experimentálnej endokrinológie v Bratislave nám mohol poskytnúť ukončené výskumné práce. V Československu sa s výrobou RIA-testov ešte nikto nezaoberal, a tak si musel ústav zbierať skúsenosti, ako sa hovori, na vlastnej koži. Čas súril. Bolo treba zastaviť čím skôr dovoz súprav za devízové prostriedky zo zahraničia, poskytnúť humánnej medicíne tak žiadané diagnostické pomôcky. O dva roky neskôr vyrobili prvú súpravu. Potom nasledovalo obdobie overovacích skúšok a nakoniec riadna výroba, ktorá trvá už tri roky. Overovacie obdobie, to je vlastne skúšanie testov na tisícoch pacientoch v mnohých klinikách našej republiky. — Úzko spolupracujeme s Výskumným ústavom endokrinologickým v Prahe, ktorému pravidelne posielame na skontrolovanie jednu súpravu z každej šarže a rovnako aj s Ústavom experimentálnej endokrinológie v Bratislave. Poskytuje nám jednu z dôležitých „surovín" na výrobu, totiž protilátky, — hovori doktor Talán.
VÝSKUMNO-VÝROBNÁ JEDNOTKA
Hovorime o výrobe, ale sme predsa v ústave. Ako je to možné? — Celkom jednoducho, náš ústav predstavuje výskumno-výrobnú jednotku. Okrem výroby testovacích súprav priamo v ústave máme v Spišskej Novej Vsi výskumno výrobný závod jadrovej techniky, — odpovedá inžinier Mucha. Takže to, načo naša spoločnosť stále apeluje, aby výskum bližšie súvisel s výrobou, je tu pod jednou strechou.
EXPEDÍCIA V DEŇ VÝROBY
Pred sebou máme súpravu RIA-test-T4 — polystyrénovú škatuľu s fľaštičkami. Vyberám jednu z nich a na moje veľké prekvapenie je v nej prášok. Vysvetlenie dostávam v zápätí od Ing. Jozefa Križana, vedúceho úseku výroby. V súprave je väčšina reagencii v tzv. lyofilizovanej forme (to je ten prášok), ktorá je pre ich stabilitu výhodnejšia. V roztoku je tyroxín J125 veľmi labilný (gama žiarenie reaguje s molekulami tyroxínu). Preto roztokmi nadávkované fľaštičky hneď zmrazujú (-60 °C) a potom asi 8 až 24 hodín lyofilizujú, čo je v podstate sušenie pri nízkej teplote a tlaku. Týmto sa „záručná lehota" súprav predĺži na 6 týždňov odo dňa výroby, keď sa výrobky aj expedujú. Ročne putuje asi 1300 súprav RIA-testov-T4 k 50 adresátom. Zatiaľ sa na ne neobjavili žiadne reklamácie a je to zásluhou nielen precíznosti, maximálnej čistoty chemikálií a použitého skla a samotného pracovného prostredia, ktoré si výroba RIA-súprav vyžaduje, ale aj zásluhou dvoch vynálezov — autorských osvedčení inžiniera Muchu a doktora Talána. O RIA-testy-T4, ktoré vyrába košický ústav z krajín RVHP zatiaľ ako jediný, prejavili záujem v ZSSR, Bulharsku a NDR, kde už majú k dispozícii vzorky na odskúšanie. Použitie jódu ako rádionuklidu však nebolo náhodné. Okrem toho, že ho možno „naviazať" na tyroxin tak, aby rozdiel imunochemických vlastnosti bol čo najminimálnejší, má aj ďalšie prednosti. Vyžaruje už spomínané gama žiarenie, ktoré možno ľahko odtieniť a merať pomocou gama meračov. Ďalej má optimálny polčas rozpadu T1/2 = 60 dni, čo znamená, že nie sú problémy s jeho likvidáciou. Asi po dvoch rokoch sa považuje za vymretý.
KDE POMÁHA RÁDIOIMUNOANALÝZA
Podľa literárnych údajov počet stanovovaných látok rádioimunoanalýzou a jej modifikáciami dosiahol počet vyše 300. Prirodzene, že aj na ústave pokračujú vo výskume ďalej a pripravujú nové testovacie súpravy. Pre endokrinológiu sú to ďalšie hormóny štítnej žľazy — trijódtyronin. Pediatri určite privítajú RIA-test-T4 neo, umožňujúci zisťovať u novonarodeniatok množstvo celkového tyroxinu. Má to skutočne veľký význam, pretože zo 4000 až 5000 prípadov sa vyskytuje u jed-ného z nich nízka hladina tyroxinu, ktorá zapríčiní jeho neskorší kretenizmus. No okamžité liečenie zabezpečí aj u takýchto prípadov zdravý vývoj. Zistenie gravidity hneď v prvých týždňoch je veľmi dôležité, pretože práve vtedy je plod najcitlivejší (doterajšie metódy sú účinné až po tretom týždni gravidity). RIA-test PROGESTERÓN bude môcť spoľahlivo informovať najmä tie ženy, u ktorých je obava z rizikového tehotenstva. RIA-testy nachádzajú uplatnenie aj vo veterinárstve. Dávajú možnosť určiť presné množstvo pohlavných hormónov u hovädzieho dobytka, zabezpečiť prevenciu voči infekčným chorobám a odhaľovať prítomnosť aflatoxínu, jednej z najobávanejšej karcinogénnej látky, ktorú môže produkovať pleseň aspergillus v krmivách. Urýchlené poskytnutie RIA-testu DIGOXĺN našim kardiológom si uvedomili aj zväzáci ústavu. Dvanásť zväzákov mládežníckeho kolektívu prijalo socialistický záväzok, v ktorom sa zaviazali skrátiť výskum a overenie súpravy RIA-test-DIGO-XIN rovnako ako súpravy RIA-test-PROGRESTERON. Význam RIA-testu — PROGESTERON už poznáme. Ale prečo treba tak súrne RIA-test-DIGOXIN? Digoxin je jeden z najčastejšie podávaných liekov pri srdcových slabostiach akéhokoľvek druhu alebo poruchách srdcového rytmu. Lenže háčik je v tom, že pri predpisovaní dávok je kardiológ odkázaný len na vlastné skúsenosti. Ak nasadí nižšiu dávku, pacientovi nepomôže, srdce zostane bez posily. Ale ak digoxin predávkuje, stav pacienta sa môže viac zhoršiť a vyvolať ďalšie poruchy. No a preto držíme mládežnickému kolektívu Ústavu rádioekológie a využitia jadrovej techniky palce, aby sa RIA-test-DIGOXIN, ale aj ďalšie testy dostali čim skôr do našich nemocníc. Ved ide o zdravie nás všetkých.
Zdroj: Časopis Elektrón
